様式１（第１０条関係）

プロポーザル参加意向申出書

平成　　年　　月　　日　　

大洲市病院事業管理者　　様

住　　　　所

商号又は名称

代表者職氏名

平成２５年　６月　６日付けで公告（公表）された次の件について、プロポーザルに参加を申し込みます。

１　件　　名：市立大洲病院情報システム構築業務プロポーザル

２　履行場所：市立大洲病院